توصیه‌هایی به بیماران جهت تهیه نمونه ادرار برای آزمایش سیتولوژی

توصیه‌هایی به بیماران جهت تهیه نمونه ادرار برای آزمایش سیتولوژی

• دومین ادرار صبحگاهي بهترين نمونه جهت جمع­آوری است.
• برای آزمایش سه نوبته در سه روز متوالي  اقدام شود زيرا بيش­ترين امكان تشخيص را دارد.
• قبل از نمونه­گیری مصرف مايعات  به ميزان كافي  توصيه شده  است (تا 3 ساعت  قبل از نمونه­گیری 6 ليوان آب بنوشيد).

شرایط نگه­داری نمونه و نحوه انتقال

پس از نمونه‌گیری باید نمونه را هر چه سریع‌تر و حداکثر تا یک ساعت جهت بررسی و کشت به آزمایشگاه انتقال داد.

ملاحظات ایمنی

• ظرف حاوی نمونه باید با رعایت اصول ایمنی و بهداشتی به آزمایشگاه منتقل گردد.

دستورالعمل نمونه ­گیری جهت آزمايش پرولاكتين

دستورالعمل  نمونه ­گیری جهت آزمايش پرولاكتين

کلیات

پرولاکتین هورمونی است که از هیپوفیز ترشح می­شود و کنترل اعمالی مانند شیردهی در زنان را به عهده دارد. افزایش آن می­تواند مشکلاتی را برای فرد ایجاد نماید. در موارد شک به اختلالات و توده­های فضاگیر هیپوفیز، ناباروری و آمنوره و غیره، اندازه­گیری این هورمون انجام می­پذیرد.

 توصیه قابل ارایه به بیماران

•  ترجيحا 12 ساعت ناشتا باشيد.
• توصيه شده زمان نمونه­گیری صبح باشد.
• زمان مراجعه به آزمايشگاه 4-3 ساعت بعد از بيدار شدن باشد.
• در روز نمونه­گیری از ورزش كردن خودداري شود.
• توصيه شده است كه در زمان نمونه­گیری استرس نداشته باشيد.
• قبل از نمونه­گیری به مدت 30 دقیقه آرام و بدون استرس در جایی بنشینید.

شرایط نگه ­داری نمونه

نمونه سرم جهت انجام آزمایش به مدت 14روز در یخچال (8-2درجه سانتی­گراد) و 6 ماه در فریزر °C20- پایدار است.

ملاحظات ایمنی

در هنگام نمونه­گیری و انجام آزمایش باید نکات ایمنی مانند استفاده از دستکش رعایت شود.

توصیه‌های قابل ارایه به بیماران جهت تهیه نمونه ادرار برای آزمایش سیتولوژی

توصیه‌های قابل ارایه به بیماران جهت تهیه نمونه ادرار برای آزمایش سیتولوژی

• دومین ادرار صبحگاهي بهترين نمونه جهت جمع­آوری است.
• برای آزمایش سه نوبته در سه روز متوالي  اقدام شود زيرا بيش­ترين امكان تشخيص را دارد.
• قبل از نمونه­گیری مصرف مايعات  به ميزان كافي  توصيه شده  است (تا 3 ساعت  قبل از نمونه­گیری 6 ليوان آب بنوشيد).

شرایط نگه­داری نمونه و نحوه انتقال

پس از نمونه‌گیری باید نمونه را هر چه سریع‌تر و حداکثر تا یک ساعت جهت بررسی و کشت به آزمایشگاه انتقال داد.

ملاحظات ایمنی

• ظرف حاوی نمونه باید با رعایت اصول ایمنی و بهداشتی به آزمایشگاه منتقل گردد.

دستورالعمل نمونه‌گیری خلط

دستورالعمل نمونه‌گیری خلط

این آزمایش برای بررسی ارگانیسم­هایی که منجر به عفونت در دستگاه تنفسی شده­اند به کار می­رود. در صورت درخواست سه نوبتی آزمایش، نمونه اول هنگام مراجعه بیمار گرفته می‌شود. نمونه دوم، خلط صبح­گاهی است که بیمار به‌صورت ناشتا، پس از یک نفس عمیق و با سرفه، خلط خارج شده را در ظرف می‌ریزد. نمونه سوم با مراجعه بیمار برای تحویل نمونه دوم به واحد جمع‌آوری دریافت می­گردد.

توصیه‌‌‌‌‌های قابل ارایه به بیماران

• نمونه صبح­گاهي مناسب­تر است.
• بهتر است بیمار ناشتا باشد. لازم است قبل از گرفتن خلط‌، دهان چند بار با آب معمولی شسته شود. درب ظرف را باز كرده نفس عميقي را از راه بيني كشيده و براي لحظه­اي نفس خود را در سينه حبس كنيد و با سرفه عميق خلط خود را داخل ظرف مربوطه تخليه نمایيد. سعي شود خلط با آب دهان مخلوط نگردد و یا آب دهان به جای خلط داده نشود (آب دهان شفاف و رقيق است ولي خلط چسبندگي دارد).
• در صورتی که نتوانید با سرفه کردن برای انجام آزمایش نمونه خلط بدهید سر را روی بخار آب گرفته، استنشاق نموده یا با آب نمک رقیق غرغره نمایید تا خلط بیاید.
• چنانچه نمونه­گیری در منزل انجام شود, نمونه را پس از جمع­آوري در يخچال قرار دهيد و در كمتر از يك ساعت به آزمايشگاه برسانيد.
• در مورد نمونه­هاي چند نوبته هر روز يك نوبت انجام شود و پس از جمع­آوري در يخچال قرار گيرد. هر نمونه در كمتر از يك ساعت به آزمايشگاه برسد.
• توجه شود مشخصات بیمار روی بدنه ظرف ثبت شده باشد

نمونه‌گیری در منزل

• صبح پس از بیدار شدن حتی‌المقدور در بستر، بدون این‌که غذایی بخورید، با سرفه‌ای عمیق خلط خود را خارج و در ظرف مربوطه تخلیه نمایید و هر چه سریع­تر به آزمایشگاه بیاورید.
• حجم نمونه باید در هر بار نمونه­گیری حداقل 2 میلی­لیتر (بهتر است 5-3 میلی­لیتر) باشد.

شرایط نگه­داری نمونه و نحوه انتقال

• نمونه‌‌‌‌‌ها پس از تهیه در دمای یخچال نگه­داری شود
• حین حمل، نمونه از گرما و نور مستقیم آفتاب دور نگه داشته شود.
• ماندن بیش از حد نمونه خلط در خارج از آزمایشگاه در جواب آزمایش تاثیر می‌­گذارد.

ملاحظات ایمنی

در تمام مراحل گرفتن نمونه و هنگام ثبت مشخصات روی آن، باید از دستکش یک‌بار مصرف استفاده شود.

ضرورت و زمان انجام Antibody Screening در بارداری

ضرورت و زمان انجام Antibody Screening در بارداری

بر طبق دفترچه راهنمای منتشر شده از سوی کالج زنان و زایمان آمریکا و همچنین کمیته استاندارد هماتولوژی انگلیس، برای پیش بینی HDN در هفته 10- 16 RBC Antibody Screening به عنوان بخشی از بررسی های هر بارداری است و تمام افراد باید برای این تست ها در هفته ۲۸ مجددا تحت بررسی قرار گیرند.

در طی بارداری در سه ماهه سوم سلول های خونی از جمله RPC جنین وارد جریان خون مادر می شود اگر ناسازگاری بین آنتی ژن های گروه خونی مادر و جنین وجود داشته باشد آنتی بادی تولید شده از کلاس   IGMدر خون مادر، می تواند از جفت عبور نموده و در بدن جنین سبب لیز سلول های RBC آن شده و بیماری HDN (Hemolytic disease of the newborn) را ایجاد نماید.

عوامل ایجاد کننده: HDNA

مهمترین علت IIDN ناسازگاری آنتی ژن Rh بین مادر و جنین است. آنتی بادی علیه آنتی ژن های Rh از کلاسی IgG هستند که می توانند از جفت عبور نموده و به جریان خون جنین دسترسی پیدا کنند و با اتصال به گلبول های قرمز سیبی لیز و از بین رفتن آنها شوند. اگر مادر Rh منفی باشد و پدر Rh مثبت باشد احتمال جنین Rh مثبت وجود دارد که با تعیین عدم حضور آنتی بادی علیه Rh با کمک Antibody screenin R می توان با تزریق روگام (RhIg) از ایجاد HDN بلخصوصی در حاملگی دوم جلوگیری کرد.

 HDNهمچنین می تواند بعلت ناسازگاری آنتی ژن های ABO بین مادر و جنین ایجاد شود. این بیماری در شرایطی ایجاد می شود که مادر با گروه خونی O دارای جنین با گروه خونی B ،A  و یا AB باشد. سرم مادر حاوی آنتی بادی طبیعی از کلاس IgG است که تمایل به عبور از جفت را دارد و سبب لیز RBC جنین می شود.

سایر عوامل ایجاد کننده HDN ولی با شیوع کمتر شامل انتی بادی  علیه گروه های خونی (Anti K,Anti k) Kell ، (Kidd(Anti jka,Anti jkb وMNSs می باشند. از آنجا که آنتی بادی علیه آنتی ژن لوئیس و P از کلاس IgM هستند بنظر نمی رسد که بتوانند سبب HDNشوند.

بدلیل اهمیت آنتی بادی علیه آنتی ژن K پیشنهاد می شود در صورت وجود این آنتی بادی در سرم مادر، گلبول قرمز پدر و جنین از لحاظ حضور این آنتی ژن مورد بررسی قرار گیرند.

زنان Rhمنفی که دارای بارداری قبلی بوده ولی RhIg را  دریافت نکرده اند قبل از بارداری باید از لحاظ وجود آنتی بادی علیه Rh مورد بررسی قرار گیرند. این بررسی ها در زنان با سقط جنین سقط خود به خودی و بارداری نابجا نیز باید انجام شود.

برای پیش بینی HDN تعیین گروه خونی آنتی ژن D و RBC Antibody Screening در هفته 16- ۱۰ بارداری بعنوان بخشی از بررسی های هر بارداری است و تمام افراد باید برای این تست ها در هفته ۲۸ مجدد تحت بررسی قرار گیرند.

در زنان Rh منفی این تست در سه ماهه اول و هفته ۲۸ ( سه ماهه سوم (قبل از تزریق RhIg و همچنین بعد از زایمان در صورتی  که نوزاد RH مثبت باشد انجام می شود.

تخمدان پلی کیستیک یا PCO

تخمدان پلی کیستیک یا PCO

تخمدان پلی کیستیک یا PCO شایعترین اختلال هورمونی در زنان در دوران باروری است و همچنین شایعترین علت نازایی هم می شود.PCOبه جای یک بیماری یک سندرم محسوب می شود زیرا مجموعه ای از علائم را دارد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یک عدم تعادل هورمونی استکه می تواند باعث سیکل ماهانه نامنظم، رشد مو های زائد و نا به جا، آکنه و نازایی شود. تخمدان پلی کیستیک بسیار شایع است و در آمریکا از هر ۱۰ نفر یک نفر به آن مبتلا می باشد. PCO می تواند در دوران نوجوانی شروع شود. این سندرم همچنین می تواند بیماری های دیگری برای فرد بیمار در آینده ایجاد کند.

در طی یک سیکل ماهانه نرمال، هورمون FSH که از غده هیپوفیز در مغز تولید می شود، بر روی تخمدان ها اثر کرده و باعث رشد تخمک به همراه کیسه اطراف آن (فولیکول) می شود. هنگامی که تخمک و فولیکول رشد کرد و بالغ شد آماده آزاد شدن به سمت رحم می شود.

LH هورمون دیگری است که از همان غده ترشح شده و باعث آزاد شدن تخمک از تخمدان می شود، (تخمک گذاری).استروژن و پروژسترون، هومون هایی هستند که از سلول های فولیکول ( کیسه اطراف تخمک ) تولید شده و باعث آماده شدن رحم برای بارداری می گردند.

استروژن قبل از تخمک گذاری و پروژسترون بعد از تخمک گذاری تولید می گردند.

اگر در این هنگام حاملگی روی ندهد، سطح هورمون های استروژن و پروژسترون کاهش یافته و باعث تخریب جدار داخلی رحم (آندومتر) می شود که به عنوان سیکل ماهانه یا قاعدگی Menstruation)) شناخته می شود.

:PCO

اختلالی است که با تخمک گذاری تداخل می کند.هورمون هايى که در متابولیسم (سوخت و ساز) بدن و باروری نقش دارند، عامل ایجاد کننده PCO می باشد.

در مبتلایان به PCO همچنین سطوح بالایی از هورمون های مردانه (آندروژن ها) دیده می شود که منجر به رشد بیش از اندازه و نابجای مو (بطور معمول در صورت، سینه، شکم و ...) می شود.

دراین بیماران هورمون انسولین در سطوح بالا وجود دارد. این هورمون مصرف قند خون (گلوکز) را در بدن کنترل می کند. زنان مبتلا به PCO مقاوم به انسولین هستند و لذا مقادیر بالایی از انسولین لازم است تا بتواند قند خون را کنترل نماید، لذا این افراد مستعد ابتلاء به دیابت می باشند.

سطوح بالای انسولین همچنین می تواند بر روی تخمدان ها اثر کرده و باعث تولید بیش از اندازه هورمون های مردانه (آندروژنها) شود که اثرات آنها رشد بیش از اندازه مو و اختلال در قاعدگی می باشد.

علائم PCO :

در PCO علائم بتدریج شروع می شوند و می تواند با سایر حالاتی که مشابه اند، اشتباه گردد. نکته مهم این است که بیمار مبتلا به PCO مجموعه ای از علامت ها را دارد.

این علائم عبارتند از :

سیکل ماهانه نامنظم یا قطع کامل آن ، موهای زائد، آکنه ، چاقی، نازایی، لکه های تیره در پوست، افسردگی

تشخيص PCO :

تشخیص این سندرم (مجموعه ای از علائم ) زمانی انجام می شود که از ۳ عامل زیر، ۲ تای آنها موجود باشند: ۱. اختلال در قاعدگی ۲. تخمدان های پلی کیستیک ۳. سطوح بالای هورمون های مردانه (آندروژنها) یا علائم ناشی از افزایش آنها

چرا تشخیص PCO اهمیت دارد؟

الف) اختلالات باروری

سقط، نازایی، سرطان آندومتر، پره کلامپسمی

ب) اختلالات متابولیک

مقاومت انسولینی، دیابت تیپ ۲ ،  سندرم متابولیک ، دیابت حاملگی، چاقی

ج) بیماریهای قلبی عروقی

فشار خون بالا، اترواسکلروز

تشخیص آزمایشگاهی PCO :

آزمایش هایی که جهت تشخیص PCO انجام می شوند شامل هورمون های باروری، متابولیسم، تخمدان ها و پارامترهای مربوط به بیماری قلبی، دیابت و چربی ها به شرح ذیل می باشند:

جهت پیشگیری از بیماری هایی که مبتلایان PCO را تهدید می کند هر ۶ ماه آزمایش هایDL ، HDL،CHOL ،TG, FBS  و پاپ اسمیر، ضروری است.

Cervicovaginal Microbiology

Labroratory Diagnosis Of Sexually Transmitted Diseases

Labroratory Diagnosis Of Sexually Transmitted Diseases

تامین خون کافی برای مصدومان حادثه پلاسکو

 تامین خون کافی برای مصدومان حادثه پلاسکو

دیروز و پس از خبر حادثه فرو ریختن ساختمان تجاری پلاسکو واقع در تهران کمپین اهدای خون در شبکه های اجتماعی به راه افتاد و مردم در پویش مردمی اهدای خون برای مصدومان این حادثه شرکت و در یک اقدام خیرخواهانه با مراجعه به مراکز انتقال خون در تهران خون خود را برای مصدومان اهدا کردند که بسیار مورد توجه رسانه ها قرار گرفت.مدیرکل ، گفت: ذخایر کافی برای تامین خون مورد نیاز مصدومان حادثه ساختمان پلاسکو وجود دارد.

به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر سید مرتضی طباطبایی افزود: در حال حاضر ذخایر خونی استان تهران جوابگوی نیاز درمانی مصدومان حادثه پلاسکو و سایر نیازهای روزمره واحدهای درمانی است.

وی ادامه داد: از زمان وقوع حادثه تا کنون تعداد زیادی از شهروندان تهرانی به مراکز اهدای خون سراسر استان مراجعه کردند، بر همین اساس شهروندان در صورتی که تمایل به اهدای خون دارند می توانند در روزهای آینده به مراکز اهدای خون مراجعه کنند.

طباطبایی ضمن تشکر از همدردی و حس انساندوستانه هموطنان برای کمک به مصدومین این حادثه به خانواده شهدا آتش نشان و جانباختگان این حادثه تسلیت گفت و برای مصدومان آرزوی سلامتی کرد.

منبع/مهر

آزمایشگاه سعید نیز به نوبه خودشهادت تعداد زیادی از آتشنشانانو هموطنان عزیز در حادثه هولناک ساختمان پلاسکو رابهملت ایران وخانوادههای این عزیزانتسليتمی گوید.

 َ

طب کار

طب کار:

انجام آزمایشات دوره ای برای کارکنان و بسیاری از سازمان ها , شرکت ها و کارخانجات در کنار معاینات دوره ای , قسمتی از وظایف متولیان طب کار می باشد. امروز اکثر کارفرمایان تمایل دارند آزمایشات سنجش سلامت عمومی را در پروتکل معاینات دوره ای خود داشته باشند.

در این خصوص آزمایشگاه پاتوبیولوژی سعید با تجربه آزمایشات چکاپ پرسنل کارخانجات و بانک مرکزی در چندین نوبت و با استفاده از مجربترین پرسنل آزمایشگاهی و بهره مندی از تجهیزات تخصصی , امکان انجام کلیه آزمایشات موردنیاز را با صرف حداقل زمان برای نمونه گیری از پرسنل داراست.

جهت هماهنگی در خصوص چکاپ سازمانی با شماره تلفن 79529-021 , آقای بختیاری سوپروایزر آزمایشگاه تماس حاصل فرمایید.